谢克小心翼翼地使用镊子将钢丝从枕骨上打好的两个孔里穿出来,在外面绕了一个结。他又拿出两股钛合金钢缆放在一起绞成两股。按照他自己的指力其实这是轻而易举就能做到的,但未免引起怀疑,他还是使用了工具。
传统的钢丝固定必须再结合外物,比如骨板。目的是像防止小树长歪那样,将椎体和外物绑在一起,用的方法是在双方的身上打洞然后用类似缝纽扣的方法系牢。
但这样做不但有术后复发的问题,骨板也有可能会影响到血管和神经。
而谢克的方法则完全舍弃了骨板,只用钢丝和钢缆。
他把用两股钢缆组成的绞合粗缆弯成一个u型,并把u型闭合的那头掰出一个像椅背一样的小小的圆弧,然后倒置在枕骨后面。
这样看上去就像一个钢缆的枕头,撑住了头颅。
把从枕骨的两个孔里穿出来的钢丝紧紧地系在绞合粗缆上,其他部分也分别与下面的椎体节突上打孔穿出来的钢丝系紧。
这样就轻而易举地把枕颈融合完成了。
由于提供支撑的是绞合粗缆,所以钟梁全的寰枕关节不但能被固定好,还能适量的活动,这要比置入螺钉之后不能动好得太多。
而头部的后仰所需要的力道又不会致使粗缆断裂或失去弹性。
粗缆和椎体绑在一起所需要的空间有限,又不会挤压到周围组织。
这种方法简直太赞了!
但是它的难点也是显而易见的,那就是如何根据枕骨的宽度、脊柱的压力载荷,去弯出那个u型闭合处的弧度。
枕骨的宽度还能够根据术前的ct来测算,可是脊柱的张力和载荷分布要如何计算?
这几乎是不可能的任务。
朱明和王磊此时都怀疑,那个粗缆的u型靠枕处,虽然看起来不错,可是真的那么适合吗?
这是无法用肉眼看出来的,必须等钟梁全醒了之后自己感觉才能说明手术是否成功。
朱明和王磊所想的没有错,力学的设计在这里起到了关键的作用,一般根本无法测算出活体的数据。就是模型都要经过多次试验才能得出结果呢,就如当初谢克做的骨水泥实验那样。
谢克当然也不是根据测算得出的结果,是他的手指在帮忙。
他时常会感到他的指尖里好像拥有一个小型的“大脑”一样,能做很多普通大脑不能做的事。
像上次的头皮夹就是这样得到启发的。
而这次的u型枕缆也同样如此。差别只在于上次是术中突然发现的,而这次则是术前就做好准备而来的。
最难的枕颈融合做完以后,c1和c2,即寰椎和枢椎的融合就相对简单了不少。
不过谢克用的方法也依然令旁人感到非常意外。
一般的做法是,选取骨块架在c1和c2之间,然后用钢丝绑住。这样的绑法多少会有脱离位置的危险。
然而谢克却在众目睽睽之下修剪了骨块,只见他用咬骨钳刷刷两下就将骨块咬出了一个特殊的形状,有点像立体拼图中的一块。
如果仔细看的话,就会发现这骨块下面那个凹槽正好能卡在c2的棘突上。再仔细看的话,又会发现它横向的部分正好能嵌进c1与c2之间。无论是纵向的x轴还是水平左右向的y轴,或者水平前后向的z轴,在加进了这个骨块之后,形成了一个稳定的结构!
再结合钢丝绕过c1和c2的棘突,就完成了这个固定。
这个固定相当的稳固,即使还对前面的u型缆枕还不太放心的朱明也赞许地悄悄点头。
至此,手术基本完成,而时间仅仅过去半小时。
即使还不知道那个u型缆枕的效果究竟如何,单这用时就足以让大家钦佩了。
术后,谢克回到办公室休息。
而同一楼层的主任办公室里,蔡天桥开始回放手术录像。
当看到谢克游离肌肉的手法之后,蔡天桥紧紧皱起了眉头,他伸开自己双手的十指,在空中活动了一下,这种事情真能做到吗?
蔡天桥在看谢克给佟文杰做手术的时候,已经对谢克的夸张技法有了些了解,可那仅限于用刀。而这种游离和梳理肌肉的手法,简直突破了他所知晓和理解的极限。
谢克这个人……蔡天桥揉揉额角,双眼缓缓合上,掩去了那挣扎和犹豫的神色。
再睁开时,已是一片止水般的平静和坚定。
三周之后,钟梁全恢复良好,并且确定了u型缆枕的成功应用。这种应用因为无法大面积推行让其他人也广泛使用起来,所以谢克并未公开发表。只有王磊没事就缠着他问游离肌肉和u型弧度计算的事。对于此,谢克能说的只有两点,一个是“练习”,还有一个是“感觉”。
感觉这东西如此不靠谱,所以王磊只好在练习上面下功夫了。一时间,他也成了解剖室的常客。
三周时间,除了术后恢复以外,谢克还对钟梁全进行了颈部的低波红外治疗。
出院的时候,钟梁全自我感觉良好,好像全身都有劲了似的。虽然头颈能活动的幅度小了些,但是他再也没有感到头痛和各种不舒服了。虽然他不知道谢克对他的哪种治疗管了用,或者是综合起来起了作用,但他总算是达到了手术的目的。
临走前,谢克交给他一张光碟,告诉他这里面是手术录像,今后万一有什么问题出现,这张光碟是可以作为医疗事故鉴定的证据的。
钟梁全笑了笑,收下了,不过他说:“小谢,我还信不过你吗,我现在的感觉是十几年来最好的时候了。”
谢克:“就当留个纪念吧。”
送走钟梁全之后,谢克又接了几个病人,大多是急诊的时候接上来的颅骨外伤骨折之类的病人。他现在做这些已经是小菜一碟了,管理起来也没什么难度。
只是令他有点郁闷的是,他发出去的关于“肌肉抑制型副交感神经丛麻痹症”的问诊单,至今还没有任何回复。不知道是那些东西根本就没送到患者手上呢,还是患者根本不信任他。
钟梁全倒是一个很好的病例,但是他的情况太复杂了,可以说是一身的毛病。所以虽然治好了,却不适合当成经典案例来宣传。
就在谢克烦恼如何主动出手的时候,市一医院的神经外科来了一位大人物。
说他是大人物,主要是因为这个人的排场相当地大。
谢克这天正好查完房,在走廊里碰到金小璐。金小璐是那种娃娃脸的女孩,所以虽然二十几了但是看上去仍然很可爱。她趴在窗口,拿了个望远镜对着外面看。
谢克在她后面突然说:“你还有这种装备啊?”
金小璐回过头来看到是他,松了一口气:“哎呦,谢大医师,你吓死我了。这个是我晚上准备看演唱会用的,没想到现在就用上了。”她扬了扬手中的双筒望远镜。
谢克:“你在看什么这么起劲?”
金小璐的手指往窗外一指:“看到没有,那里停着的保姆车。那辆大奔。”
谢克伸着脖子看了一眼,把目光收回来:“哦,不认识。”他只认识李时光的车牌和标志,其他都不认识。
金小璐翻了个白眼:“估计也只有你这种人能学霸到这种程度了。”
谢克有点好奇:“什么叫保姆车?保姆坐的车吗?保姆也要坐这么好的车?”
“……”金小璐:“哎呦我真是服了你了,就是小型房车啦。”
谢克:“哦,好吧。那有什么好看的?”
金小璐:“你是真傻还是装傻呀!你没看见车旁站着的两个黑衣保镖嘛!”她回头看了一眼,突然小声叫了起来:“哦呦,出来了出来了!”
谢克也看到了,那两个黑衣保镖都戴着黑超,站得一左一右,旁边还有个穿灰色西装的,也是戴着黑超和口罩。金小璐叫起来的时候,里面有个人正好在下车。
一看,还是戴着黑超和大口罩,那口罩大得恨不得把整个头都包进去,反正除了身材根本什么都没看见。
谢克:“……”难道是黑社’会?!
天海治安这么好,又是光天化日之下,肯定不是黑社’会啦,那么……
谢克:“这是要借我们医院场地拍电影吗?”
金小璐无语地看看他:“有点文化好不好,拍戏的话肯定摄制组先到好不好?你见过哪个明星先到,来等别人的?”
谢克恍然大悟:“哦!原来是明星啊!”
金小璐恨不得敲敲他的木鱼脑瓜:“那辆车,那个车牌,那俩标志性的保镖,除了程文佳,还有谁?你不会不认识程文佳吧?!”金小璐突然想到了这种可能性,睁圆了一双本来就很圆的眼睛,极度不可思议地看着谢克。
谢克摸了摸鼻子,随口道:“他是谁?”
金小璐:“……”国民偶像啊!突然不造怎么解释了!
谢克又看了一眼窗外,那些人正在往外科楼走过来。
“既然他的车、他的车牌、他的保镖,都那么有标志性,那,他为啥还要带黑超和口罩?”
“……”金小璐:“算你狠的。”
谢克笑笑,“你喜欢他?他好像进外科楼了,猜猜看,他是准备去哪层?”